Immunohistochemie werkt niet betrouwbaar onderscheid tussen kwaadaardige en goedaardige Hyperplastische Mesotheelcellen

Een interessante studie wordt genoemd, " Hyperplastische mesotheelcellen in de lymfklieren : Verslag van zes gevallen van een goedaardige proces dat zich metastasen kan simuleren door mesothelioom of carcinoom " door Pedram Argani , MD , Juan Rosai , - Volume 29 , Issue 4 , Pages 339-346 ( april 1998 ) . Hier is een fragment: " Abstract - Wij rapporteren zes gevallen van uitgesproken mesotheelcellen zich in de sinussen van de lymfeklieren . Alle patiënten maar had een gelijktijdige sereuze vloeistofverzamelsysteem ( twee pericardiale , twee pleurale , een buik ) ten tijde van de biopsie . Alle effusies vereffend met de behandeling van de onderliggende aandoening die lymfoproliferatieve processen , congestief hartfalen en ontstekingsziekten ( Dressler syndroom , vasculitis , glomerulonefritis en ) inbegrepen . Vier gevallen waren geassocieerd met vasculaire bekendheid van de betrokken knooppunten sinussen , een functie die de oorzaak van de onderliggende effusie kunnen weerspiegelen of ondersteunen transiënte persistentie van goedaardige mesotheelcellen in lymfeklieren . Twee zaken werden gekenmerkt door uitzetting van de nodale sinussen door bladen van mitotisch actieve mesotheelcellen . De differentiële diagnose omvat gemetastaseerd , keratine - positieve dendritische cellen afkomstig uit lymfeklieren en gemetastaseerde maligne mesothelioom . Omdat de laatste aandelen zowel klinische en morfologische kenmerken met gevallen van goedaardige mesotheelcellen in de lymfklieren , geloven wij dat dit onderscheid niet altijd mogelijk te zijn in een bepaalde biopt en daarom zorgvuldige klinische follow - up nodig is in dergelijke gevallen. "Een ander interessante studie wordt genoemd , " maligne mesothelioom : Immunohistochemistry en ploidie analyse methoden om mesothelioom te onderscheiden van goedaardige reactieve mesothelial cel proliferatie en adenocarcinoom in pleurale en peritoneale effusie " - 2 , Allee du Parc de Brabois F - 54514 Vandoeuvre - lès - Nancy Cedex Frankrijk . Hier is een fragment: " Abstract - Objective. - Om te bepalen of maligne mesothelioom kan worden onderscheiden van adenocarcinomen en goedaardige reactieve mesotheelcelsuppletie in pleura en peritoneaal vocht met behulp van immunohistochemische analyse in combinatie met ploidie analyse. Ontwerp. - Zestien gevallen van maligne mesothelioom , waaronder epitheliale , sarcomateuze en bifasische types , werden verzameld . DNA-analyse met flowcytometrie en /of beeldanalyse werd uitgevoerd op in paraffine ingebedde weefsel 15 van de mesothelioom gevallen , en op cytospin celpreparaten uit monsters van pleurale en peritoneale vloeistoffen uit beide gevallen cytologisch bewezen adenocarcinoom ( zeven gevallen ) of goedaardige reactieve mesotheelcelsuppletie ( zeven zaken ) . Immunohistochemische studies werden gedaan in 15 mesothelioom , 5 adenocarcinomen , en 4 benigne reactieve mesothelial cel ontboezemingen . Results. -All maligne mesothelioom getest ( 100 % ) positief gekleurd voor prekeratin , terwijl vlekken voor carcino- antigeen , B72.3 , Leu - M1 , en Ber - EP4 waren negatief . Vlekken vimentine , epitheliale membraan antigeen en CA125 waren positief in 75 % , 75 % en 25 % van de gevallen getest , respectievelijk . Benigne reactieve mesothelial cel gevallen op dezelfde manier gekleurd . Adenocarcinomen hadden meer kans om positief te reageren met B72.3 , Ber - EP4 , en carcino -antigeen , en negatief met vimentine . DNA- analyse toonde aan dat alle goedaardige gevallen waren diploïde , terwijl alle adenocarcinomen waren nondiploid . Drieënvijftig procent van de maligne mesothelioom waren nondiploid . Gevoeligheid voor detectie van nondiploidy was groter voor beeldanalyse dan voor flowcytometrie ( 100 % versus 75 % ) . Conclusions. - B72.3 , Ber - EP4 , carcino- antigeen , en vimentine zijn nuttig immunohistochemische markers in het onderscheiden van maligne mesothelioom van adenocarcinoom , terwijl immunohistochemie werkt niet betrouwbaar onderscheid tussen kwaadaardige en goedaardige hyperplastic mesotheelcellen . De toevoeging van ploidie studies is handig voor de laatste twee groepen te differentiëren " Een andere studie wordt genoemd," Voorspellende waarde van het serum tumormarkers Cyfra 21-1 en weefsel polypeptide- antigen in maligne mesothelioom . "- Volume 25 , Issue 1, pagina 25 -32 ( juli 1999 ) - International Journal for Lung Cancer . Hier is een fragment: " Abstract - In maligne mesothelioom , is de overleving beweerd te worden gerelateerd aan de leeftijd, duur van de symptomen , performance status , histologisch subtype , stadium en het aantal bloedplaatjes . Maar de exacte prognostische waarde van deze factoren is nog steeds een kwestie van debat . We bestudeerden de twee cytokeratin markers , Cyfra 21-1 en Tissue polypeptideantigeen ( TPA ) voor hun betekenis in het voorspellen van de overleving retrospectief in 52 patiënten. Cyfra 21-1 en TPA werd verhoogd in 26 ( 50 % ) en 30 ( 58 % ) patiënten , respectievelijk, en waren sterk gecorreleerd ( r = 0,98 ) . Univariate analyse van gegevens van 51 patiënten vertoonden een relatie met overleving voor performance status ( p = 0.010 ) , thoracale pijn ( p = 0.014 ) , bloedplaatjes ( P = 0.027 ) , Cyfra 21-1 ( p = 0.002 ) en TPA ( P = 0.003 ) . Multivariate analyse identificeerde onafhankelijke prognostische betekenis voor performance status , aantal bloedplaatjes en Cyfra 21-

1 . Naast de performance status ( 80 ) de cytokeratin markers geïdentificeerd patiënten met een goede prognose in een log rank test . Waarden van Cyfra 21-1 en TPA zijn significant gecorreleerd
Door: . Montee wrobleskee