Asbest - gerelateerde ziekten

Asbest is een familie van kristallijne gehydrateerde silicaten die vezels te vormen . Op basis van epidemiologische studies , is blootstelling aan asbest verbonden Gelokaliseerde vezelachtige plaques of , in zeldzame gevallen , diffuse pleurale fibrosisPleural effusionsParenchymal interstitiële fibrose ( asbestose ) bronchogene carcinomaMesotheliomasLaryngeal en wellicht andere extrapulmonaire neoplasmata, inclusief dikke darm carcinomas.An verhoogde incidentie van asbestose - gerelateerde kanker bij familieleden van asbest werknemers is het publiek gewaarschuwd voor de mogelijke gevaren van asbest in het milieu . De juiste volksgezondheidsbeleid naar lo - level posities die kunnen worden aangetroffen in oude gebouwen of scholen is controversieel , met een aantal deskundigen vraagtekens bij de wijsheid van dure asbestsanering programma voor omgevingen met lucht vezels tellingen die tot 100 maal lager dan toegestaan ​​door bedrijfsartsen standaarden . Pathogenese . Concentratie , grootte, vorm en oplosbaarheid van de verschillende vormen van asbest dicteren , of ziekte cocurs . Er zijn twee verschillende geometrische vormen van asbest : sepentine ( krullend en flexibele vezels ) en amfibool ( stright , stijf en bros vezels ) De serpentijn chrysotiel chemische vorm is goed voor het grootste deel van de asbest gebruikt in de industrie . Amfibolen omvatten crocidoliet , amosiet , tremoliet , anthofylliet en actinolyte . Dit verwarrende reeks van termen is belangrijk omdat amfibolen , hoewel minder voorkomen , zijn meer pathogeen dan chrysotiles , vooral met betrekking tot inductie van maligne pleurale tumers ( mesothelioom ) . Sommige studies van mesothelioom hebben aangetoond dat de link is bijna altijd aan amfibool blootstelling. Het relatief weinig gevallen van mesothelioom die zich in chrysotiel werknemers zijn naar alle waarschijnlijkheid te wijten aan vervuiling van chrysotiel met de amfibool tremoliet . Hoe groter pathogeniciteit van rechte en stijve amfibolen is blijkbaar in verband met hun aerodynamische eigenschappen en oplosbaarheid . Chrysotiles met hun flexibele , kroesstructuur , waarschijnlijk beïnvloed in de bovenste luchtwegen en verwijderd door de mucociliaire lift worden . Bovendien eenmaal gevangen in de longen , crysotiles geleidelijk uitgeloogd uit de weefsels omdat ze beter oplosbaar dan amfibolen . Daarentegen kan het rechte , stijve amfibolen sluiten zich in de airsteam en dus dieper afgeleverd in de longen , waar epitheelcellen doordringen en bereiken het interstitium . De lengte van amfibole vezels speelt ook een rol pathogeniciteit , die langer dan 8 mm en dunner dan 0,5 mm is schadelijker dan kortere , dikkere . Niettemin hebben zowel amfibolen en serpentines zijn fibrogene en toenemende doses worden geassocieerd met een hogere incidentie van asbest gerelateerde ziekte uitzondering alleen amphibold blootstelling correleert met mesothelioom . In tegenstelling tot andere anorganische stoffen , asbest kan ook fungeren als zowel tumor initiator en een tumor promotor . Potentieel toxische stoffen geabsorbeerd op de asbestvezels echter ongetwijfeld contribut de oncogeniciteit van de vezels . Bijvoorbeeld kan de adsorptie van kankerverwekkende stoffen in tabaksrook aan asbestvezels goed belang in de opmerkelijke synergie tussen het roken van tabak en de ontwikkeling van bronchogene carcinoma in asbestarbeiders . Een studie van asbest werknemers vond een 5 -voudige toename van bronchogenic carcinoom voor blootstelling aan asbest alleen, terwijl de blootstelling aan asbest en roken samen geleid tot een 55 -voudige toename van het risico op longkanker . Asbestose , vergelijkbaar met de andere pnumoconioses , afhankelijk van de interactie van geïnhaleerd vezels met long macrofagen en andere parenchymcellen . De initiële letsel optreedt bij vertakkingen van de kleine luchtwegen en leidingen , waar de stijve vezels te landen en doordringen . Macrofagen zowel alveolaire en interstitiële poging in te nemen en duidelijk de vezels en worden geactiveerd om chemotactische factoren en fibrogene bemiddelaars dat de reactie versterken los . Chronische afzetting van vezels en aanhoudende afgifte van mediatoren uiteindelijk leidt tot gegeneraliseerde interstitiële longontsteking en interstitiële fibrose . Het is niet geheel duidelijk waarom silicose is een nodulaire bindweefsel ziekte en asbestose een difuse interstitiële proces . . Hoe meer diffuse verdeling kan worden gerelateerd aan het vermogen van asbest alveoli consistenter bereiken of hun vermogen epitheelcellen penetreren , of beide
By : sanjoea