Chronische pijn en het uitschakelen van de spieren pijn is een van de meest voorkomende redenen waarom de meeste mensen zoeken fysiotherapie. Hoewel de geschiedenis van de fysiotherapie is zo oud als de bijna 140 jaar , in de laatste decennia veel van machines en apparaten zijn ook gebouwd op de fysiotherapie principes en technieken die zijn een grote hulp in het beheer van chronische pijnklachten in het kantoor en naar huis gebaseerde instellingen . TENS ( transcutane elektrische zenuwstimulatie ) is misschien wel een van de meest effectieve fysiotherapeutische techniek die gebruikt wordt in de alternatieve geneeskunde vandaag. TENS verwijst naar de transcutane passage van elektrische stroom in een vooraf bepaalde frequentie in perifere zenuwen . Een stroom van een bepaalde golflengte en intensiteit wordt via elektroden die zijn bevestigd aan de huid . De frequentie of intensiteit kan worden gecontroleerd manually.TENS worden algemeen ingedeeld als conventionele TENS laagfrequente TENS op basis van de frequentie die in de procedure. Conventionele therapie maakt gebruik van een huidige frequentie van 50Hz of hoger , terwijl in laagfrequente TENS , wordt een veel lagere frequentie gebruikt (minder dan 10 Hz) . Verschillende frequenties hebben verschillende effecten op de fysiologische perceptie van pijn door modulatie van elektrische signalen in zenuw zenuw fibers.The werkingsprincipe behandelt excitatie van perifere zenuwen in een poging om de zenuwen die pijnsignalen vervoeren naar de hersenen te onderdrukken . Dit kan worden bereikt indien de inrichting stimuleert zenuwvezels met een hogere frequentie in vergelijking met de pijn zenuwvezels . Transcutane elektrische zenuwstimulatie wordt veel gebruikt in het beheer van acute pijn thuis of in een klinische setting . De meeste voorkeur gebruik is in barensnood . Hoewel niet erg effectief , TENS is een van de favoriete pijnbestrijding technieken die worden gebruikt tijdens de latere stadia van de arbeid en vrouwen die liever vaginale bevalling zonder verdoving kan voordelen te halen uit TENS.TENS is een van de veiligste en meest risicoloze methoden beschikbaar om te kunnen chronische pijn van diabetische neuropathie en spier-en skeletaandoeningen refractaire versus gewone pijnstillers te behandelen. TENS wordt ook gebruikt bij de behandeling van artrose pijn door fysieke therapists.TENS is zeer effectief bij de behandeling van acute pijn kort na grote operaties en ongevallen de dosering van morfine of andere voorgeschreven pijnstillers verminderen . Chronische pijn kan functioneel , post-operatieve of neuro -musculaire oorsprong zijn. Helaas , er zijn beperkte mogelijkheden voor het beheer van de pijn in de meeste gevallen . Traditioneel is de door de meeste artsen en algemene publiek meest populaire strategie is OTC pijnstillers . Voor matige tot ernstige pijn , over-the -counter NSAID's ( niet - steroïdale anti - inflammatoire geneesmiddelen ) zijn ineffectief en meer potente opiaten zijn nodig voor verlichting , maar opioïden en andere pijnstillers een aantal complicaties waaronder verslaving potentieel verschijnselen tolerantie en multi-orgaan damage.Use van TENS biedt langdurige verlichting van de pijn die vrij is van complicaties . Een meta-analyse suggereerde dat TENS zorgt voor een vermindering van 43 % bij chronische pijn gevallen , in tegenstelling tot slechts 23 % reductie met opoïde use.For veiligheid en optimale prestaties , is het belangrijk om deze punten te overwegen : niet direct TENS elektroden op de ogen of rond peri - orbitale regio als gevolg van aanzienlijke risico van een alarmerende stijging van de intra - oculaire druk die kan leiden tot pijn of zelfs schade aan visuele apparatuur . Het is gecontraindiceerd voor elektrodes op een tumor of maligniteit als de elektrische stroom de groei van de tumor te stimuleren . Nooit elektroden op het anteriore gedeelte van de hals het risico van vasovagale reflex is zeer groot dat kan leiden tot hypotensie , cerebrale ischemie en andere complicaties . Zetten elektroden op wonden , moeten openstaan of geschaafde huid of abces ook worden vermeden . Voor het beste resultaat , altijd contact op met een fysiotherapeut over het juiste gebruik van TENS apparaten voor individuele of thuis use.TENS kan worden gegeven als adjuvante therapie met andere pijnstillers bij patiënten met chronische pijn ( in de terminale fase van kanker , chemotherapie geïnduceerde pijn en neuromusculaire afwijkingen ) , samen met krachtige pijnstillers . Dit helpt bij het verminderen van de dosis die nodig is om pijn - verlichting te produceren, terwijl het verminderen van het risico van verslaving of tolerantie . Voor optimale prestaties , is het verplicht om de etiologie van pijn te overwegen en dienovereenkomstig andere ingrepen moet ook gelijktijdig worden overwogen ( sinds TENS beste werken als adjuvante therapie ) Muziek van : . Ron Ayalon