Medisch Centrum en Ziekenhuis blootstelling aan straling , Bijwerken Zorgen

Diverse recent gepubliceerde studies over de relatie tussen lage dosis straling en kanker aangewakkerd opnieuw de discussie over risico 's en voordelen van moderne diagnostische technieken en in het bijzonder Computer Tomografie ( CT ) . Volgens een artikel onlangs in IMAGE ( Marie H. Meynadier , Vol 21 , nr. 10 - . . 10 maart 2008 ) , is het voorspelbaar dat enkele decennia tot 2 procent van kanker in de Verenigde Staten kan worden gekoppeld aan de toediening van diagnostische röntgenstraling , zelfs als het vermogen om de groei van kanker blootstelling stralingsdetector zeer moeilijk straling geïnduceerde kanker wordt kan tot 20 jaar te ontwikkelen . Sinds vele jaren is de relatie tussen de ontwikkeling van kanker en blootstelling aan straling is onderzocht en er zijn honderden, zo niet duizenden publicaties over dit onderwerp . Het probleem is dat een derde van alle mensen die kanker krijgen hoe dan ook , op enig moment in hun leven , en daarom is het heel moeilijk om te bewijzen dat lage doses straling veroorzaken kankers die niet anders zouden hebben plaatsgevonden vinden . Zelfs voor de 80.000 tot 90.000 overlevenden van de atoombommen explodeerde boven Hiroshima en Nagasaki , bij blootstelling aan zeer grote stralingsdoses , is het moeilijk geweest om een directe relatie tussen de overmatige ontwikkeling van kanker en de blootstelling aan straling te vinden. Volgens de Japanse statistieken, van de mensen die werden blootgesteld in 1945 ( en niet onmiddellijk sterven ) bijna de helft nog in leven zijn . Een statistisch significante toename van kanker werd gevonden bij relatief hoge blootstelling van 50 millisievert ( mSv is het apparaat vaak gebruikt om de effectieve dosis in diagnostische medische procedures meten ) , die ongeveer 16 maal de lopende gemiddelde Amerikanen van medische onderzoeken en over 21 keer boven het gemiddelde natuurlijke achtergrond effectieve dosis in de VS. Maar deze cijfers moeten worden geanalyseerd met zorg. Er is een controverse tussen wetenschappers als niveaus onder 50 mSv kan worden als veilig beschouwd en over de echte ( en statistisch bewezen) rust - risico van een lage blootstelling aan straling . De meest gebruikte rekenmodel het schatten straling risico bekend als lineaire nonthreshold dosis reageren model . Dit model veronderstelt dat er geen veilige dosis straling en dat er een lineair en directe relatie tussen kankerrisico en genetische schade met blootstelling aan straling. Maar dit model is sinds een lange tijd discussie. Voor sommige wetenschappers het lineaire model is de beste manier om straling risico te schatten , maar voor anderen bestaat er een drempel waaronder straling vormt geen gevaar voor de gezondheid . Het is niet moeilijk om de belangrijkste bronnen van de mens of de mens veroorzaakte straling te identificeren. Het merendeel van de collectieve dosis van radiodiagnostiek komt van procedures zoals CT , interventionele radiologie en barium klysma's . Vooruitgang in de radiologische diagnostische technologie zijn radicaal veranderd medische praktijk in de afgelopen jaren en er is een snelle toename in het bijzonder bij de toepassing van CT . Effectieve dosis ramingen van CT-scans en nucleaire geneeskunde studies in het bereik van 10 tot 25 mSv voor een studie , die ongeveer 100 maal groter dan die van conventionele radiologische procedures zoals borströntgenstralen . Hoewel CT-scanners bijdragen aan slechts 12 procent van alle medische straling procedures , het aantal CT-scans is op de stijging . In de Verenigde Staten bijvoorbeeld , zijn niet meer dan 3 miljoen studies met behulp van CT uitgevoerd in 1980 en in 2006 was dit aantal al boven de 60 miljoen . Over het algemeen was de gemiddelde effectieve dosis in de VS van alle medische x - stralen is toegenomen ongeveer zeven - vouw over deze periode en de situatie in Europa is niet erg verschillend . Er zijn verschillende wetenschappelijke studies blijkt een verband tussen kleine stralingsdoses en de vorming van kanker . Een van deze studies , reeds gepubliceerd in het jaar 2000 ( Spine , Morin Doody et al. , Volume 25 (16 ) 15 augustus 2000 ) , werd uitgevoerd met 5573 vrouwen 20 en jonger van 14 orthopedische medische centra in de Verenigde Staten, die hadden de leeftijd gediagnosticeerd met scoliose tussen 1912 en 196

5 . Scoliose is een medische aandoening waarbij iemands rug is gebogen van links naar rechts , en kan ook worden gedraaid . Het doel van de studie was om de borstkankersterfte patronen te evalueren bij vrouwen met scoliose en de risico's die samenhangen met diagnostische radiologische blootstelling. Doody en medewerkers toonden aan dat blootstelling aan meerdere diagnostische radiografische onderzoeken tijdens de kinderjaren en adolescentie het risico op borstkanker bij vrouwen met scoliose kan verhogen . Zelfs indien deze studie richt radiologie examens gemaakt op oudere technologie , het probleem is nog steeds actueel , zoals scoliose patiënten krijgen meestal herhaald radiografische examens en CT-scans voor therapie en behandeling. Scoliose meestal wordt gediagnosticeerd nog voordat de adolescentie , deze gevoelige jonge patiënten zijn al aan relatief hoge doses straling tijdens hun groeiperiode blootgesteld . Zoals besproken in een ander recent gepubliceerde studie ( Hall et al. . , British Journal of Radiology 81 , 362-378 , 2008 ) , de relevante orgel doses tijdens de CT-scans zijn in het bereik waarvoor er nu direct geloofwaardig epidemiologisch bewijs van een overmaat risico op kanker , zonder dat risico van hogere doses extrapoleren . Maar zelfs voor hoge dosis radiologische procedures , de risico's voor de patiënt is klein , zodat de voordelen /risicoverhouding algemeen vóór de patiënt . Rijzen wanneer CT-onderzoeken worden gebruikt zonder een bewezen klinische rationale , als er alternatieve wijzen kunnen worden gebruikt met gelijke effectiviteit , of wanneer CT-scans onnodig worden herhaald . Volgens dit onderzoek , wordt aangenomen dat ongeveer een derde van alle CT uitgevoerd in de VS worden vermeden alternatieve diagnostische hulpmiddelen . Volgens Hall , " op dit moment , de baten /risicoverhouding voor een van de algemeen voorgestelde CT screening technieken moet nog worden vastgesteld . "
Door : O. Eppers