Voordelen van Blood Pressure Monitoring

Het wordt steeds duidelijker onder de professionals en onderzoekers in de gezondheidszorg op het gebied van hypertensie , dat de traditionele praktijk van het vertrouwen op willekeurige bloeddrukmetingen verkregen in de kliniek of kantoor instelling van een arts , is niet representatief voor de eigen waar druk in de slagaders en geen betrouwbare voorspeller van het risico van schade aan de bloedvaten en verwante organen , bekend als doelorgaan schade , veroorzaakt door de verhoogde druk . Dit is deels te wijten aan het feit dat de traditionele benadering is het willekeurige lezing uitgevoerd eenmaal per maand of eenmaal per 3 maanden kantoor of kliniek een arts , die te klein aantal metingen representatief iemands bloeddruk op te whole.There zijn ook vele factoren die van invloed kunnen iemands bloeddruk te lezen in het kantoor van een arts , die niet buiten het kantoor van de arts werkzaam zijn . Een illustratie hiervan is de witte jassen hypertensie , een verschijnsel waarbij de druk van een patiënt is hoog in het kantoor van de dokter , maar niet verhoogd gemeten buiten het kantoor van de dokter, vooral thuis . Omgekeerd is er een andere groep patiënten , meestal jongere patiënten , die de neiging hebben normale waarden in het kantoor van de dokter , maar verhoogde meetwaarden buiten de spreekkamer . Dit staat bekend als gemaskeerd hypertensie. Er wordt geschat dat 12 miljoen mensen vertonen witte jas hypertensie en 20 miljoen mensen hebben hypertensie gemaskeerd . Dit is belangrijk omdat , hoewel de artsen volgen het algemeen patiënten die witte jas hypertensie hebben , zijn ze meestal niet behandeling van de aandoening sinds arteriële druk is normaal buiten het kantoor. Aan de andere kant mensen met gemaskeerde hypertensie normaal niet zou worden behandeld , gezien de normale waarden in het kantoor van de dokter, maar uiteraard moeten worden behandeld , omdat hun bloeddruk buiten het kantoor van de arts dat is waar ze het grootste deel van hun time.Ambulatory besteden is verhoogd bloeddrukmeting met een machine die wordt gedragen op de arm en op een doos aan de riem die registreert lezen elke 15-30 minuten voor de periode van 24 uur wordt beschouwd als meest representatief zijn ware arteriële druk en risico vaartuig en gerelateerde orgaanschade , maar vanwege de kosten van deze machines meten metingen meerdere keren per dag met pols en manchet machines is een aanvaardbaar alternatief . Hoewel veel van de monitoring - machine produceert bevelen uitvoeren metingen op hetzelfde tijdstip iedere dag en wacht ten minste vijf minuten in tussen de metingen als er meerdere metingen nemen , experts op het gebied van hypertensie bevelen uitvoeren van drie lezingen in snelle opeenvolging in de ochtend en drie lezingen in snelle opeenvolging 's nachts en komen niet noodzakelijk beperken de timing van de lezingen . De veelheid van metingen kan berekening van een gemiddelde waarde en erkenning van aanzienlijke variabiliteit van metingen in sommige individuen . Variatie in de timing van de metingen maakt het mogelijk om het effect dat de variabele , zoals lichaamsbeweging , televisie kijken , of het consumeren van cafeïne of alcohol heeft op readings.In Naast het vergroten van de diagnose van hypertensie te bepalen, kan de verkregen vanuit huis monitoringgegevens beter in staat stellen artsen en andere professionals in de gezondheidszorg maken meer rationele en passende behandeling besluiten om de bloeddruk controle te verbeteren . Bijvoorbeeld , als een patiënt is het nemen van anti - hypertensieve medicatie eenmaal per dag om 8:00 uur , maar lezingen zijn steeds hoger dan doel 6:00-08:00 maar normaal op andere momenten en misschien wat laag 's nachts , is het misschien zijn indicatief voor het feit dat de meeste geneesmiddelen het lichaam 02:58 uur voor de volgende dosis is gewist , waarbij de arts kan besluiten dat nachtelijke dosering of tweemaaldaagse toediening geschikter . Voor professionals in de gezondheidszorg optimaal gebruik van je huis controle inspanningen maken de gegevens moeten aan hen worden gepresenteerd in een georganiseerde en interpreteerbaar formaat. Hoewel de grafieken met de hand geschreven gegevens met vermelding van de datum, tijd en lezingen zijn over het algemeen aanvaardbaar , zou een ideale formaat hebben de gebrachte informatie afgedrukt van de computer gegenereerde data met grafieken gegenereerd op basis van de in kaart gebrachte gegevens . Dit wordt allemaal uitgevoerd door de ambulante bloeddrukmeters , maar nogmaals , ze zijn vrij duur ( variërend van $ 500,00 - $ 2.000,00 ) . Een zeer werkbaar alternatief is echter om een desktop-gebaseerde of op internet gebaseerde bloeddruk tracker programma dat de handmatige invoer van gegevens uit de monitor in huis kunt gebruiken . De bloeddruk tracker programma bewaart de gegevens in kaart gebracht en genereert een tijd grafiek die kan om je arts op het moment van een kantoor te bezoeken voorafgaand aan een bezoek te brengen of verzonden via het internet . Microsoft biedt een gratis internet-gebaseerd programma bekend als Microsoft HealthVault Beta op het moment van het schrijven van dit artikel . Nog een gratis programma dat ik sterk aanbevelen is een desktop applicatie , Bloeddruk Tracker door SoundTells - Software for Health . Naast het uitvoeren van alle bovengenoemde functies , het biedt een grotere privacy omdat het geen Internet - based.In samenvatting , huis controle van de bloeddruk is meer vertegenwoordiger van een ware arteriële druk omdat een aantal metingen op verschillende tijdstippen van de dag kan worden genomen . Vanwege de veelheid aan lezingen , thuis monitoring is een betere voorspeller van risico van schade doelorgaan veroorzaakt door verhoogde druk . De frequentie van de metingen is nodig om ook beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om trends en variabelen die je bloeddruk beïnvloeden observeren en zo betere en geïnformeerde behandeling besluiten om de controle te verbeteren. Betere controle in principe moet de frequentie van doktersbezoeken terug te dringen en doelorgaanbeschadiging , die beide medische kosten ten koste
Door: . Victor E. Battles , MD