Emergency Physician Jobs , First Responder Rollen , en de behandeling van sepsis

Sepsis , of infectie van het bloed , is een van de levensbedreigende ziekten die hulpdiensten artsen de behandeling op regelmatige basis in de Verenigde Staten . Ernstige sepsis wordt veroorzaakt door het immuunsysteem van het lichaam , in de aanwezigheid van vreemde lichamen die het lichaam aanvallen zoals bacteriën of virussen , het immuunsysteem lanceert in werking en kan de algehele ontsteking . Helaas kan de poging van het lichaam om te vechten tegen de infectie en de daaropvolgende algehele ontsteking leiden tot multipel orgaanfalen en zelfs de dood als niet adequaat en snel behandeld wordt . Er is vaak beweerd dat spoedeisende geneeskunde artsen en hun medewerkers zijn uniek gepositioneerd om te herkennen en te behandelen gevallen van sepsis , en dat patiënten die aanvankelijk behandeld door medische personeel (EMS ) personeel hebben betere resultaten dan degenen die dat niet doen . Om te testen of dit inderdaad het geval is, een recente studie vergeleek patiëntenpopulaties die werden vervoerd naar de eerste hulp via EMS vervoer met degenen die dat niet waren . De hypothese was dat patiënten van ED gebracht door EMS personeel en behandeld voor ernstige sepsis kregen een behandeling met antibiotica sneller dan degenen die niet in het voordeel van het vervoer van EMS hebben. Sepsis komt voor bij meer patiënten dan de meeste lezers zijn waarschijnlijk voor te stellen - ongeveer 750.000 mensen , en het kost de Amerikaanse gezondheidszorg een geschatte 16000000000 $ per jaar . Het sterftecijfer voor ernstige sepsis is 30 % . Normaal gesproken infecties die sepsis veroorzaken zijn begonnen door bacteriën , maar dit is niet altijd het geval - schimmels en virussen kunnen ook schuld in sommige gevallen . De meest normale routes van infectie via de urinewegen , de longen en de buik , maar bij sommige patiënten , is de bron van de infectie nooit gevonden . Tekenen en symptomen van sepsis kan omvatten die zijn gekoppeld aan de bron infectie ( zoals bij een urineweginfectie ) , maar kunnen snel ontwikkelen tot ernstiger symptomen zoals koorts , snelle ademhaling , verwardheid , extreem lage bloeddruk en orgaanfalen . Sommige patiënten ervaren extreme blauwe plekken, overmatig bloeden , of schokken. De behandeling van sepsis is afhankelijk van het stadium waarin de diagnose is gesteld , normaal , kan antibiotica worden toegediend om de infectie te elimineren , maar de ademhaling ondersteuning via mechanische ventilatie , of nierdialyse kan nodig zijn als de ademhaling en bloed filtering functies van het lichaam begint te sluiten naar beneden . Artsen kunnen ook de maatregelen ter diepveneuze trombose ( DVT ) bij patiënten met sepsis voorkomen . Om de studie in kwestie te voltooien , gebruikten de onderzoekers patiënten die werden geïncludeerd in een 800 - bed academisch ziekenhuis met meer dan 100.000 patiënt bezoeken per jaar. De afdeling spoedeisende hulp van het academisch ziekenhuis werd bemand door spoedeisende geneeskunde ingezeten artsen en begeleid door board-gecertificeerde spoedeisende geneeskunde artsen. Onderzoekers bekeken patiënten die waren geïdentificeerd als sepsis , samen met andere gegevens, zoals leeftijd, geslacht , ras , orgaanfalen score ( een manier om de mate van orgaanfalen meten ) . In totaal waren er 333 patiënten met ernstige sepsis die , uit deze , waren er 311 ( of 94%) voor wie volledige gegevens bestonden . De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 58,9 jaar , en ongeveer 51,5% had EMS zorg alvorens op de afdeling spoedeisende hulp ontvangen. Veel in lijn met wat de eerste hypothese had verklaard , de patiënten die EMS had ontvangen had een verhoogde frequentie van vroege behandeling met antibiotica . Tegelijkertijd , deze patiënten die vroeg EMS waren behandeld had veel grotere kans heeft op behandeling met antibiotica 1 uur of minder in vergelijking met degenen die geen behandeling ontvingen - in feite waren de tijden antibiotische behandeling verminderd ergens tussen 35 en 41 minuten voor de groep die vroeg EMS behandeling had ontvangen . De auteurs merken op dat hun studie alleen werd uitgevoerd bij een ziekenhuis , en dus dat het niet kan generaliseren naar andere centra . Echter , ze wijzen op het belang van het hebben van goed opgeleide EMS medewerkers die symptomen van sepsis kunnen herkennen , om de toegang tot adequate behandeling te versnellen . De auteurs wijzen erop dat terwijl de spoedeisende geneeskunde artsen zijn goed opgeleid om te herkennen en te behandelen sepsis , de eerste hulpverleners betrokken plaatst ook een cruciale rol bij de vroege diagnose en het beheer
Door : . J Cutler