Kinderartsen Rollen In Childrens Healthcare

In december 2012 werd een artikel gepubliceerd in het American Journal of Public Health ( 1 ) wijzen op het belang van het aanpakken van milieu-en sociale determinanten van gezondheid van kinderen. Het artikel is bedoeld om de belangrijkste gezondheidsproblemen van kinderen in de Verenigde Staten te presenteren , samen met oplossingen die kunnen worden uitgevoerd door huisartsen en kinderartsen . Een van de belangrijkste conclusies was dat kinderartsen kan en moet worden betrokken bij het ​​grotere gebied van de volksgezondheid te worden, zodat ze kunnen helpen om milieu- en maatschappelijke invloeden op het welzijn van kinderen being.Early op te pakken , is de gezondheid van kinderen in de eerste plaats opgevat als de afwezigheid van ziekte . De laatste jaren echter , is de definitie veranderd heeft betrekking op andere sociale indicatoren . Bijvoorbeeld, een 2004 Institute of Medicine verslag uit Children's Health , de Nation's Wealth gedefinieerd gezondheid in bredere zin , zoals de mate waarin de kinderen kunnen hun potentieel te bereiken , voldoen aan hun behoeften , en het ontwikkelen van succesvolle manieren om te communiceren met hun biologische, fysische en sociale omgeving . ( 2 ) Deze definitie neemt veel meer rekening dan alleen de fysische toestand van een kind . Niet verrassend , organisaties zoals de American Academy of Pediatrics en de moeder-en kindzorg Bureau aangenomen deze nieuwe definitie en beschouwen het als ze besluiten waar te gunnen financiering , waar om de onderzoeksinspanningen richten , of hoe beleidsaanbevelingen presenteren . Ook de artsen zelf zijn begonnen met de aanpak van de volksgezondheid te integreren met meer traditionele klinische praktijken en paste deze aan het helpen van kinderen en hun families.Some van de uitdagingen die worden besproken in detail en die worden gemarkeerd als problemen op te lossen zijn: kinderarmoede en haar gerelateerde effecten op de gezondheid , raciale ongelijkheid in de toegang tot gezondheidszorg en ziekteverzekering , obesitas, astma , psychische problemen , milieu-toxines ( zoals blootstelling aan lood , polychloorbifenylen , kwik , schimmel , en fluorkoolwaterstoffen ) , en toegang tot adequate preventieve tandheelkundige care.Historically , hebben kinderartsen deelnemers aan de openbare gezondheidszorg geweest . Ze zijn bijna altijd beschouwd als betrouwbare bronnen van informatie voor nieuwe ouders , die ze kunnen komen met vragen en zorgen over de gezondheid van hun kinderen. Kinderartsen zijn ook vaak betrokken bij programma's die zorg te bieden aan grotere populaties , zoals kinderdagverblijven , scholen , of in lokale gemeenschappen . De residency -programma's afgerond door aspirant kinderartsen gebruikt om de biomedische problemen van de patiënten meer dan elke vorm van sociale of familiale invloed te benadrukken. Nu echter, wordt erkend dat deze sociale en milieu-omstandigheden niet mag worden vergeten . Bijvoorbeeld , ziektes zoals astma , obesitas , orale gezondheidsproblemen ( tandbederf ) en psychische problemen zijn veel complexer , zowel in de oorzaken en de behandeling dan de gemiddelde " biomedisch probleem " ( zoals een oorontsteking ) . De nieuwe opleiding in residency programma benadrukt een " populatie benadering " om deze grotere uitdagingen. Deze training helpt artsen rekening met factoren zoals het kind familie , de gemeenschap waarin hij of zij woont , de grotere maatschappij en het milieu bij een poging om de klinische problems.One voorbeeld van een programma met behulp van deze geïntegreerde benadering aan te pakken is de afdeling Kindergeneeskunde aan de University of California , Los Angeles . Begin in 2008 , de afdeling begonnen met een nationale inspanning voor het ontwikkelen en implementeren van een volksgezondheid curriculum dat kan worden opgenomen in pediatrische residency programma . Het project opgenomen 12 volksgezondheid competenties voor medisch onderwijs die werden geïdentificeerd door de Association of American Medical Colleges , en input werd verkregen van meer dan 50 pediatrische volksgezondheid experts. Dit nieuwe lespakket werd geïmplementeerd in 6 residency programma's , en de resultaten werden vergeleken met 6 residency programma's die niet over de speciale curriculum op zijn plaats . De resultaten van de vergelijking zijn nog niet vrijgegeven ( de pilot werd voltooid in juni 2011 ) , maar van belang zijn voor velen in de kindergeneeskunde en medisch onderwijs gemeenschappen zal zijn . De hoop is natuurlijk dat een geïntegreerde aanpak van kindergeneeskunde opleiding zal verbeteren patient outcomes en toestaan ​​dat de VS de dreigende problemen van obesitas aan te pakken , astma , etc.In samenvatting , de trends in de gezondheid van kinderen suggereren dat een breder begrip van wat het betekent om worden 'gezond' is een belangrijke stap voorwaarts . Door te erkennen dat er meer betrokken bij chronische ziekte dan de ziekte zelf , kunnen artsen beginnen aan de grote hoeveelheid informatie in hun klinische praktijk te integreren in de sector volksgezondheid . Een populatie-gebaseerde benadering van de gezondheid van kinderen , vooral wanneer ze in pediatrische residency -programma's , kan ook bijdragen aan betere resultaten voor all.References ( 1 ) Kuo A , Etzel R , Chilton L , Watson C , en Gorski , P. Primary Care Kindergeneeskunde en Volksgezondheid : inspelen op de behoeften van de hedendaagse kinderen . American Journal of Public Health 2012 ; 102 ( 12 ) : 17-23 ( 2 ) National Research Council en het Institute of Medicine . Children's Health , de Nation's Wealth : beoordelen en verbeteren van Child Health . Washingto
Door: J Cutler