Gezien Ivf ? Ivm mag een goede optie

IVM in vitro rijping is een variant van IVF waarbij alle onderdelen laboratorium IVF gebruikt , maar daarnaast rijpt eieren in het laboratorium . Met IVF , een vrouw onderneemt een ovulatie inductie met gonadotrofinen medicijnen om eitjes rijpen in haar eierstokken voordat ze uit haar worden geoogst . Met IVM worden onrijpe eitjes uit de eierstokken zonder een ovulatie inductie uitvoeren . De eieren worden in plaats gerijpt in het laboratorium . Zij worden bevrucht , gekweekt en overgedragen in routine IVF . Injecteerbare medicijnen om de eierstokken te stimuleren zijn ofwel niet gebruikt of gebruikt in kleine doses voor IVM , die veel bijwerkingen voor de patiënt als het verminderen van de kosten elimineert . IVM elimineert ook de noodzaak voor de meeste ultrasone controle die is routine voor IVF -procedures . Bloedonderzoeken om de voortgang van de ovulatie-inductie beoordelen zijn eveneens geëlimineerd , zodat de procedure gemakkelijker en comfortabeler voor de patient.In de normale menstruele cyclus , een ei ontwikkelt in een cyste of follikel gedurende twee weken in reactie op de gonadotropine hormonen FSH en LH die een vrouw produceert . De follikel toeneemt in diameter van ongeveer 2 mm tot ongeveer 20 mm in deze periode . Gedurende deze tijd , de cellen rond het ei vermenigvuldigen en oestrogeen produceren . Ultrasound evaluaties regelmatig uitgevoerd om de groei van de follikel en bloedtesten zijn gedaan om oestrogeenniveaus en andere hormonale evaluaties monitor . Het ei wordt aan de wand bevestigd follikel tot verhoogde hoeveelheden van het hormoon LH ( of medische cycli HCG ) induceert enzymen die het ei uit de muur te bevrijden zodat het vrij zwevend in de vloeistof in de follikel . Het kan dan laat de follikel na LH induceert ook enzymen om een ​​gat in de follikelwand maken . Gedurende deze tijd worden de ei verhoogt zeer licht in grootte en alle chromosomen in een membraan in het cytoplasma . Met de toename van LH als trigger , dit membraan breekt en het ei verdeelt de chromosomen in twee gelijke groepen en beweegt een van deze groepen buiten het ei ( vorming van een polair lichaam ) . Een ei dat dit gedaan wordt aangeduid als een rijpe eicel ( of MII ) . Eieren die niet vervallen , niet kan worden bevrucht om een ​​baby te worden . In de natuurlijke cyclus , het ei , dat is bevrijd van de follikel wordt vervolgens opgepikt door het einde van een van de eileiders . Als het ei is gelukkig genoeg om te worden bevrucht , het weer verdeelt haar chromosomen in twee gelijke groepen en duwt een van de groepen die buiten het ei tot een tweede polaire lichaam te vormen . De resterende chromosomen combineren met de chromosomen van de zaadcellen die de egg.In 1935 ingevoerd , werd waargenomen dat als konijnen eieren werden verwijderd uit hun follikels , waarvan sommige spontaan volwassen . In 1965 , Edwards ( een van de oorspronkelijke wetenschappers die verantwoordelijk zijn voor de eerste baby geboren uit IVF ) toonde aan dat hetzelfde gebeurde voor de menselijke eieren . De eerste baby geboren uit IVF , Louise Brown , werd niet geboren tot 197

8 . De eerste baby geboren via IVM werd gemeld in 1991 en kwam uit een ei, verkregen tijdens een keizersnede . IVM waarschijnlijk kende een trage start omdat niet aan het belang van het handhaven van de cellen rondom het ei in de normale ontwikkeling van dat ei te herkennen. Een commerciële media voor eirijping nu beschikbaar en de details die zwangerschappen mogelijk optreden tegen een redelijke prijs in geschikt geselecteerde patiënten werden ook gewerkt out.Compared IVF , de wereldwijde ervaring met IVM bij de mens beperkt . Misschien 10.000 tot 20.000 IVM gevallen met de huidige methoden zijn ondernomen in het laatste decennium . Ter vergelijking , zijn ongeveer 60.000 gevallen van IVF gedaan in de Verenigde Staten alleen elk jaar . Er is aanzienlijk ervaring met IVM in niet - humane soort . IVF had een belangrijk instrument in de veeteelt , maar werd vervangen door IVM ongeveer tien jaar geleden . Meer dan 100.000 runderen worden geboren met behulp van IVM elk year.Most klinische rapporten suggereren dat IVM is momenteel minder effectief dan IVF per geval (25-35 % klinische zwangerschap per transfer ) . Voor veel patiënten en artsen zijn er andere redenen om IVM liever IVF of IVM voor IVF bij geselecteerde patiënten . Voor de patiënt hiermee bezig IVM is niet moeilijker ( soms minder) dan het ondergaan van een ovulatie- inductie met IUI . Voor zelf betalen patiënten , de kosten bedragen ongeveer de helft van de totale kosten van IVF . Voor de patiënten die de beste kandidaten voor IVM IVM stelt aanzienlijk minder risico voor de patiënt dan IVF . IVM ook een beroep op vrouwen die liever niet te veel medicijnen te nemen in hun lichaam, maar nog moet doen IVF.IVM is beschikbaar in de hele wereld , maar het is aanzienlijk minder beschikbaar dan IVF . Bijvoorbeeld , zijn er ongeveer 400 IVF- programma's in de Verenigde Staten , maar het aantal programma's dat IVM bieden zal waarschijnlijk onder de twintig . In de Verenigde Staten , wordt IVF-cyclus rapportage wettelijk verplicht , maar de nationale rapportage ziet IVM cycli als routine IVF- cycli en niet programma's die het aanbieden identificeren . Rapportage dat geen onderscheid maakt IVM van routine IVF -cycli , ontmoedigt programma's van het nemen van op IVM sinds IVM heeft een lagere kans op zwangerschap dan IVF.Almost niemand raadt IVM voor alle patiënten , en de subgroep van patiënten , voor wie IVM is een goede optie , wordt nog steeds bepaald . Iedereen het erover eens dat jongere patiënten met een groot aantal kleine follikels ( antrale follikels ) zichtbaar in hun eierstokken op echografie zijn goede kandidaten voor IVM . Ze zijn ook de subgroep van patiënten die de meeste kans om zwanger met IVF.This kennismaking met IVM te krijgen is , misschien, gericht op de redenen waarom een vrouw zou niet kiezen om te doen IVM , namelijk : • Artsen zijn minder ervaren met IVM dan IVF • het is moeilijk om programma's die IVMa bieden • Er is een lager slagingspercentage ( per cyclus ) voor IVM dan met IVF.This roept de hand liggende vraag waarom een vrouw kan kiezen om te doen IVM plaats van de traditionele IVF en waarom een IVF- programma kan vinden kiezen om zijn vermogen om IVF (dat is ingewikkelder dan IVF voor het laboratorium ) bieden te ontwikkelen. De antwoorden zijn allemaal patiënt centraal , namelijk • IVM is enorm voor de patiënt eenvoudiger te doen dan de traditionele IVF ( waardoor het een bijzonder goede kozen voor vrouwen met een bekende donor ) • IVM algemeen kost half zoveel als IVF ( inclusief de kosten van medicijnen ) • IVM gebruikt bijna geen medicijnen , het is voornamelijk gebaseerd op de natuurlijke cyclus van een vrouw • Er zijn bijna geen injecties van medicijnen vereist • Er zijn bijna geen bloedtesten nodig • Er zijn zeer weinig kantoor bezoeken vereist • Er zijn weinig bijwerkingen geassocieerd deze cycli . De kans op ernstige hyperstimulatie wordt geëlimineerd
Door: . Bruce Rose