Om maximale hartslag tijdens oefening te begrijpen , is het belangrijk om een aantal basisprincipes van inspanningsfysiologie en testen overwegen . Tijdens de training spiercellen in het hart bekend als cardiale myocyten pompen harder en sneller , en dit verhoogt hartspier zuurstofverbruik . Als het hart niet genoeg zuurstof krijgt , kan deze cel dood en hartinfarct veroorzaken . Het is mogelijk in te schatten deze vraag door de hartslag tijden systolische bloeddruk ( het hoogste van de twee nummers ) te vermenigvuldigen , en bij patiënten met een lage vraag , zien we vaak toekomstige myocard ischemie en infarct . Het is mogelijk om te detecteren stervende en dode hartcellen met behulp van een ECG .
Methodologie
Een patiënt loopt op een loopband als onderdeel van een stresstest .
Een stress- test wordt meestal uitgevoerd met behulp van fysieke middelen , meestal met een patiënt lopen en vervolgens rennen een schuine loopband te oefenen aan de hand van stress veroorzaken . Echter, bij patiënten met rug- , gewrichts-of spierproblemen of met hart-of longziekten , een pharmocologic stress test kan worden uitgevoerd . In deze test worden medicijnen toegediend om de oefening reactie simuleren , typisch adenosine , dipyridamol , regadenoson of dobutamine.It is belangrijk voor patiënten om orale nitraten ( zoals nitroglycerine ) of cafeïne voor een farmacologische stress test te vermijden .
< br >
Diagnose
de EKG wordt gebruikt in dit scenario om te zoeken naar schade aan het hart , met verschillende veranderingen in de hartslag complexe aangeeft verschillende vraagstukken . Bekende voorbeelden zijn het ST-segment veranderingen aangeeft verschillende mate van celdood of omgekeerd , of piek T, golven suggereert elektrolyt afwijkingen. Indien beschadigingen te zien of gesuggereerd door de EKG , worden patiënten meestal gestuurd voor verdere studie . Meestal wordt een soortgelijke test uitgevoerd waarbij oefenen wordt gebruikt om het hart te stimuleren, maar in plaats van naar buiten met een EKG kan Single Photon Emission Computed Tomography en andere nucleaire beeldvorming scans worden gebruikt om direct waarnemen opname bloed door het hart tijdens oefening .
Behandeling
Indien een maximale inspanningstest loopband test geeft problemen met het hart bij maximale hartslag , verschillende interventies kan worden gebruikt . In het bijzonder de artsen zijn het meest bezorgd met instabiele angina en de mogelijkheid van non-ST - segment elevatie myocardinfarct ( NSTEMI ) . De behandeling start met anti - ischemische middelen zoals bètablokkers , nitraten , morfine , calciumantagonisten en ACE - remmers , de laatste is eigenlijk een anti - ischemisch maar positieve effecten voorkomen van ziekten gebaseerd wijzigingen in de ventrikels het hart . Meer ernstige gebreken kunnen transplantaties , enten of pacemaker of implanteerbare cardiale defibrillator gebruik rechtvaardigen.