Een speciaal verslag van Siim 2010

Op SIIM 2010 , Herman Oosterwijk besproken kwesties die specifiek betrekking hebben op PACS -connectiviteit . Hij schetste de volgende problemen : * Netwerk kwesties : Een goed gedefinieerd en beheerd netwerk infrastructuur is van essentieel belang . Juiste IP- adressering en poortnummer opdracht moet worden gedaan . Dubbele IP -adressen kunnen problemen maken en zijn niet altijd gemakkelijk te lossen. In het geval dat dit wordt vermoed , zal een " NetScan " utility alle IP-adressen en potentiële duplicaten tonen . Let DICOM apparaten afhankelijk vaste IP-adressen , zoals bijna geen van de PACS verkopers maken gebruik van de dynamische configuratiemogelijkheden gedefinieerd door de DICOM standaard . Dynamische IP-adressering is prima, zolang de router niet opnieuw toewijzen aan een ander adres , bijvoorbeeld wanneer opnieuw wordt opgestart of vervangen . Merk ook op dat DICOM heeft een "officiële " toegewezen poortnummer , dwz poort 11112 , dat is betrouwbaarder dan de vaak gebruikte "bekende " poort 104.Not noodzakelijkerwijs vallen onder het netwerk maar verwante is de noodzaak om AE titels beheren om ervoor te zorgen ze zijn ook uniek . Realiseer je dat sommige apparaten hebben meerdere AE 's met potentieel verschillende AE titels. Onjuiste net mask definities en /of VLAN specificaties kunnen bepaalde bestemmingen onbereikbaar maken . Een vrij frequent voorkomen is de verkeerde instelling van de schakelaar , bijv. om half duplex of mismatching de gemaakte instellingen , in het bijzonder als het automatisch onderhandelen is geconfigureerd . Schakelaar problemen leiden tot grote problemen met de prestaties en kan alleen zichtbaar gemaakt worden bij het gebruik van een netwerk sniffer . * DICOM Header problemen: De afbeelding DICOM header wordt gegenereerd door middel van het in kaart brengen RIS data , generatie van de modaliteit en handmatige invoer door een gebruiker . Een van deze bronnen kan mogelijk genereren onjuiste en /of ongeldige gegevens in de header image . Problemen worden helaas niet altijd herkend . Bijvoorbeeld, zou een verkeerd geïdentificeerd studie worden gearchiveerd in het PACS en krijgen "verloren" , alleen verschijnen wanneer de gegevens worden gemigreerd , die later kan nog jaren duren . Sommige PACS systemen conservatiever zijn dan anderen en controleren elke attribuut , terwijl andere zijn meer liberale en niet noodzakelijkerwijs klagen . Een kopbal met een Instelling ID groter is dan de maximale lengte van dat veld kunnen worden opgeslagen door de verkoper Een tijdje als een ongeldige afbeelding wordt afgewezen als zijnde gemigreerd jaar later.In dit specifieke geval , de Instelling ID had kunnen worden toegewezen van de RIS met behulp van een werklijst , terwijl het niet controleren voor elke lengte schendingen (merk op dat de bron van de gegevens, dwz de HL7 gegevenselementen misschien niet dezelfde beperkingen hebben ) . Ontbrekende en /of onjuist demografie van de patiënten kan worden veroorzaakt door de RIS zijn neer , of een technoloog niet met behulp van de werklijst . Hierdoor zal een studie worden niet gecontroleerd of "gebroken" in de PACS . Sommige PACS toepassingen sorteren en weergeven van afbeeldingen op basis van beeld-en /of serienummer in plaats van volgens slice oriëntatie en lichaamsdeel waardoor de beelden worden weergegeven in de verkeerde volgorde . Bij het ophalen vergelijking examens, kan men lopen over een aantal van de oudere datum en tijd formaten in de header, die problemen kunnen veroorzaken ook. * Opknoping Protocol Issues : Hanging protocollen niet werken is bijna altijd gerelateerd aan onjuiste header informatie of een verkeerde interpretatie van de headers . Een gemeenschappelijke mismatch heeft betrekking op de manier CR-en DR-systemen organiseren afbeeldingen in series . Sommige maak een nieuwe serie voor elke weergave (bijvoorbeeld een borst PA en LAT ) , sommigen samen groeperen in een enkele serie . Als het bekijken software alleen kan worden geconfigureerd om verschillende series naast elkaar te tonen , zal er een aantal echt ontevreden radiologen . Een andere veel voorkomende probleem treedt op wanneer een aantal modaliteiten wijzigen automatisch series en studie beschrijvingen , de waarden niet te nemen van de werklijst en daarom veroorzaken deze beschrijvingen niet overeenkomen met de opknoping protocol configuraties op het uitzicht station . * CD import problemen: Deze problemen kunnen bijna altijd terug naar de niet -naleving van de DICOM -standaard en /of bijbehorende IHE profiel worden getraceerd . Frequente problemen zijn het ontbreken van DICOM beeldbestanden omdat de verkoper is alleen het verstrekken van hun eigen formaat , een ontbrekende map bestand , mismatch van de zogenaamde meta - bestand header met de actuele gegevens bevatten , onjuiste overdrachtsyntaxisexemplaren zoals compressie, en verscheidene anderen . Een recente uitgave is ook het opsplitsen van studies over meerdere CD's. In veel gevallen kan men de afbeeldingen omzetten in een acceptabel formaat dat kan worden ingevoerd , maar in sommige gevallen is het onmogelijk om de eigen informatie te lezen , waardoor een herhaling examen . Men moet ook ervoor zorgen dat de identificatie van patiënten worden vervangen , waaronder de toetreding nummer anders wordt de integriteit van de PACS -database kon worden aangetast
Door: . HIH