‘Begeleid thuiswonen dementerenden is kostenbesparend’

Dat concludeert het Amsterdamse universitair medisch centrum VUmc in een woensdag verschenen onderzoek.

Daarmee bespaart een begeleider van vijftig patiënten de maatschappij jaarlijks 550.000 tot 800.000 euro. Meestal zijn de begeleiders verpleegkundigen met aanvullende scholing op het gebied van dementiezorg.

In de afgelopen jaren zijn in heel Nederland allerlei initiatieven ontstaan om thuiswonende dementerende mensen en hun mantelzorger beter te begeleiden. Het effect van deze begeleiding is echter nooit eerder onderzocht.


Mantelzorger

De zorgkosten kunnen hiermee omlaag doordat patiënten minder vaak naar een dagverblijf, verpleeghuis of het ziekenhuis moeten. Daarnaast is de mantelzorger minder tijd kwijt. Volgens VUmc leveren de begeleiders niet alleen kostenbesparingen op, ze dragen ook bij aan de kwaliteit van leven van de patiënt.

In Nederland leven ongeveer een kwart miljoen mensen met dementie. De meest voorkomende vorm is de ziekte van Alzheimer. Kenmerkend zijn ernstige en toenemende vergeetachtigheid en beperkingen om activiteiten in het dagelijkse leven goed uit te voeren.

‘Stijgend aantal ratten leidt tot meer gevallen Ziekte van Weil’

Dat blijkt uit cijfers die het NTR-programma De Kennis van Nu heeft bemachtigd. In de uitzending van donderdagavond wordt nader op de cijfers ingegaan.

Het RIVM heeft aangegeven begin 2017 een onderzoek te willen starten naar de ziekte van Weil, vanwege de stijging van het aantal ziektegevallen. 

Leptospirose kwam vóór 2014 nauwelijks voor in Nederland. Maar tussen 2014 en 2015 ging het aantal gevallen van zeven naar zestig per jaar. Ook in andere Europese landen als Duitsland, Frankrijk en België is een stijging van het aantal gevallen gesignaleerd. 


Ziekmakende bacteriën

Leptospirose wordt overgebracht door de bruine rat. In veel,vooral grote steden is het aantal meldingen van overlast door de dieren gestegen. 

Onderzoek in handen van De Kennis van Nu, laat zien dat de helft van alle bruine ratten in Nederland de ziekte van Weil bij zich draagt. Hun ziekmakende bacteriën komen via hun urine in oppervlaktewater of de modder terecht en kunnen vervolgens via de mond, neus, ogen of wondjes binnendringen bij de mens.

Weil-patiënten krijgen hoge koorts, verlies van nier- en leverfuncties, en soms hersenvliesontsteking of longbloedingen. Ook na een effectieve antibioticabehandeling houden zij vaak last van vermoeidheidsklachten. Omdat de levensbedreigende infectieziekte nog steeds te boek staat als een aandoening die alleen in tropische gebieden voorkomt, herkennen huisartsen de klachten vaak niet of te laat.


Notoire ziektebron

Volgens internationaal Weil-expert Rudy Hartskeerl is snelle alertheid geboden. Hij verwacht daarbij een verdere stijging in de komende jaren: het opwarmende klimaat zorgt ervoor dat ratten makkelijker kunnen overwinteren en dat hun uitgescheiden bacteriën langer overleven in open water. Dat maakt de rat volgens hem “een notoire ziektebron, die beter in de gaten gehouden moet worden”.

Volgens Hartskeerl is het zeer wenselijk dat huisartsen beter geïnformeerd worden over de ziekte en op de hoogte zijn van de recente toename.

‘Roken kan DNA schaden tot meer dan dertig jaar’

In navolging van een meta-analyse van zestien bestaande onderzoeken, werd door een onderzoeksteam circa 16.000 bloedmonsters verzameld van rokers, ex-rokers en mensen die nog nooit in hun leven hadden gerookt.

Volgens de studie heeft roken invloed op meer dan 7.000 genen, ongeveer een derde van het totaal aan menselijke genen. Hiervan worden meerdere genen gelinkt aan verschillende hartziekten en soorten kanker.

De onderzoekers zeggen dat de meeste genen na vijf jaar weer herstellen tot hetzelfde niveau als dat van mensen die niet roken.

Maar dat geldt niet voor negentien specifieke genen. “Onze studie heeft overtuigend bewijs gevonden dat roken op de lange termijn gevolgen heeft voor ons moleculaire mechanisme, een impact die langer kan duren dan dertig jaar”, vertelt onderzoeker Roby Joehanes.


Moleculaire mechanismen

Met de studie wilden onderzoekers van het Amerikaanse National Institute of Environmental Health Scienses (NIEHS) en Harvard Medical School meer inzicht krijgen in moleculaire mechanismen.

Volgens de onderzoekers is de studie belangrijk omdat het aantoont in welke mate roken risico’s voor de gezondheid met zich mee brengt. “Daarnaast is het belangrijk dat het onderzoek laat zien dat ook na het stoppen van roken de effecten nog steeds zichtbaar zijn in het DNA”, aldus Joehanes.

De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in het American Heart Association journal Circualtion: Cardivascular Genetics.

Cosmetica verkocht binnen EU voortaan dierproefvrij

De Europese Federatie voor Cosmetische Ingrediënten (EFfCI) was namens drie bedrijven naar de Britse rechter gestapt met de vraag of het strafbaar is om ingrediënten van cosmetica die buiten de EU op dieren zijn getest in het Verenigd Koninkrijk te verkopen. Britse rechters schoven het vraagstuk vervolgens door naar het hof in Luxemburg.

Testen op dieren om de veiligheid van cosmetica te waarborgen zijn verboden in de EU, om redenen van dierenwelzijn.

Als de verordening zou worden omzeild door het gebruik van resultaten van dierproeven buiten de EU wel toe te staan, zou de doelstelling van de regelgeving “ernstig in het gedrang” komen, aldus het hof.

Minder littekens door nieuwe techniek bij brandwonden

Dit schrijft RTL Nieuws. Bij de nieuwe techniek blijft de getransplanteerde huid beter doorbloed. Hierdoor zijn er geen herhaaldelijke operaties meer nodig, zijn de littekens mooier en is er bovendien meer bewegingsvrijheid.

Voorheen werd bij huidtransplantaties de doorbloeding van de nieuwe huid afgesneden. Hierdoor krimpt de huid waardoor er lelijke littekens ontstaan. Daarbij ervaart een patiënt geen bewegingsvrijheid doordat de huid trekt.

“We maken slimmer gebruik van de doorbloeding van de huid”, vertelt onderzoekster Carlijn Stekelenburg tegen RTL Nieuws. “Zo zorgen we ervoor dat er geen strakke littekens meer zijn.”

Met de nieuwe transplantatietechniek hoeven patiënten niet meer keer op keer worden geopereerd. Het is dus een uitkomst voor patiënten die voor het eerst een huidtransplantatie krijgen en voor mensen die al vaker zijn geopereerd.

Minder geannuleerde en vertraagde vluchten deze zomer

Dat blijkt uit woensdag gepubliceerde cijfers van EUClaim, een organisatie die gedupeerde reizigers helpt bij het claimen van schade.

Het bedrijf telde tussen 21 juni en 20 september 778 geannuleerde vluchten en 730 vluchten met een vertraging van drie uur of meer. Het totale aantal incidenten kwam daarmee op 1508, wat 3 procent minder is dan in de vergelijkbare periode vorig jaar.

Reizigers hebben bij annuleringen of lange vertragingen recht op schadevergoeding. Dat geldt niet bij overmacht, bijvoorbeeld als extreem weer de oorzaak is. Luchtvaartmaatschappijen konden zich daar afgelopen zomer minder vaak op beroepen. Daardoor waren er volgens EUClaim, ondanks de daling van het aantal incidenten, 28 procent meer passagiers die een vergoeding konden claimen.

Met name Vueling en TUI hadden meer vertragingen dan in 2015. Bij easyJet nam het aantal vertragingen af, maar moesten door stakingen door de eigen piloten tientallen vluchten worden geannuleerd. KLM en Transavia beleefden ondanks een groei van het totale aantal vluchten een relatief rustige zomer, met de helft minder vertragingen dan een jaar eerder.

‘Baby’s pinda’s en eieren voeden helpt tegen allergie’

Dit blijkt uit nieuw onderzoek van The Journal of The American Medical Association. Dit is opvallend. In 2000 werd namelijk beweerd dat met het voeden van bepaalde voedingsmiddelen als pinda’s en eieren zeker gewacht zou moeten worden tot een kind een jaar oud is. Dit was met name voor kinderen in wiens familie veel allergieën voorkwamen.

De onderzoekers hebben in totaal 146 studies gebruikt voor hun laatste analyse. Ze vonden een bewijs dat als een kind tussen de vier en elf maanden pinda’s te eten krijgt, het risico op een pinda-allergie verminderd wordt. Dit geldt tevens voor eieren.


Coeliakie

Bij vis zou er tevens een verminderde kans op allergieën optreden, maar dit is minder zeker. Het eten van gluten op jonge leeftijd was weer niet gelinkt met het ontwikkelen van coeliakie.

De wetenschappers gaan de resultaten van het onderzoek uitdiepen.

‘Obesitas-gen geen belemmering bij gewichtsverlies’

Dit blijkt uit een studie van The British Medical Journal. Het volgen van een dieet en het hebben van lichaamsbeweging kan nuttig zijn bij het verliezen van gewicht, zelfs als mensen een obesitas-gen met zich meedragen. Een bepaald dna is dus geen belemmering bij het verliezen van gewicht.

Mensen die twee varianten van het obesitas-gen met zich meedragen, zijn gemiddeld 3 kilo zwaarder dan mensen zonder en hebben 1,7 keer meer kans op obesitas.

In totaal zijn er in totaal 9.500 volwassenen met overgewicht geanalyseerd in acht studies. De deelnemers die het gen bij zich droegen, waren gemiddeld 0,9 kilo zwaarder. Dit zou te maken hebben met de aantrekkingskracht van calorierijk voedsel en het gevoel vol te zitten na een maaltijd.


‘Geweldig’

De proefpersonen namen deel aan verschillende dieetprogramma’s. Onderzoeker John Mathers: “Tot onze verrassing ontdekten we dat er geen verschil is tussen deelnemers met het FTO-gen en zonder op het gebied van gewichtsverlies.” Daarbij was er ook geen invloed van geslacht en etniciteit op gewichtsverlies.

De onderzoekers zijn blij met de uitkomst: “Dat deze grootte van een studie uiteindelijk aankomt op gezond verstand is geweldig.”

‘Stappenteller draagt niet bij aan gewichtsverlies’

Het onderzoek is gepubliceerd in de American Medical Association. Er zou zelfs meer gewichtsverlies worden bereikt zonder het dragen van een stappenteller. Bij dit onderzoek werden 471 volwassen tussen de 18 en 35 jaar met overgewicht gevolgd.

De proefpersonen volgden twee jaar lang een dieet dat gericht is op lichaamsbeweging, gezonde voeding en wekelijkse bijeenkomsten. Ze werden verdeeld in twee groepen. Eén groep gebruikte een website om zelf toezicht te houden op hun calorie-inname en lichamelijke activiteit, de andere groep droeg een stappenteller. Na twee jaar had de eerste groep 5,9 kilo verloren, terwijl de tweede groep 3,6 kilo verloor.

Onderzoeker John Jakicic: “We hadden eigenlijk verwacht dat diegenen met een stappenteller meer gewicht over twee jaar zouden verliezen. Toen we het tegenovergestelde vonden waren we zeer verrast.”

Hij stelt dat gewichtsverlies moeilijker te monitoren is dan lichamelijke activiteit. Daarbij houdt een stappenteller geen rekening met eventuele hobbels die mensen ervaren tijdens het volgen van een dieet. Jakicic: “Als je een stappenteller draagt en het helpt je om meer actief te worden en je gewicht te reguleren, blijft dat vooral doen.”

Ongeveer een miljoen ouderen verliest wel eens urine

“Dan gaat het om ‘urge-incontinentie’. Er is de drang om te plassen of te poepen en dan komt het ook meteen”, zegt Holstege, die namens de Continentie Stichting Nederland spreekt. 

Schaamte zorgt ervoor dat mensen die last hebben van urineverlies geen hulp zoeken. Daarom vraagt de Continentie Stichting op de Nationale Plasdag, een initiatief van de stichting, aandacht voor incontinentie. 

“Het zijn niet alleen de ouderen. Er is een kleinere groep van vooral vrouwen die na de geboorte van hun kinderen weleens urine verliezen. Dat is stressincontinentie, die voorkomt bij lichamelijk inspanning. Urge incontinentie komt zowel bij mannen als bij vrouwen voor.”


Ouderdomsincontinentie

Ouderdomsincontinentie is een hersenziekte, stelt Holstege, die is verbonden aan de universiteiten van Groningen en de Australische stad Brisbane.

“De blaas zelf is niet overactief, maar die krijgt signalen van de hersenen. Normaal gesproken geven de hersenen het signaal ‘nu niet’ als je moet plassen maar je zit net iets te doen waarbij dat niet mogelijk is. Pas als je op de wc zit, zeggen je hersenen: nu kan het. Maar veel ouderen hebben hersenproblemen, hele kleine bloedinkjes die vrijwel niet te zien zijn, maar het zijn er wel duizenden. Als je een beetje pech hebt wordt het systeem onderbroken en komt die ‘nu niet’-boodschap niet meer aan.”

Het belangrijkste probleem bij incontinentie is dat het zo is omgeven met schaamte, stelt Holstege. “Voor andere hersenziektes hoef je je niet te schamen, maar hier omheen hangt een taboesfeer. Terwijl er best wat aan te doen is, lijden veel mensen zonder dat het nodig is.”

Afhankelijk van de oorzaak van de problemen kan een uroloog uitkomst bieden, of fysiotherapie voor de bekkenbodem. Holstege: “Ga nou maar gewoon naar de huisarts.”