Een derde reumapatiënten kan niet goed leven met aandoening

Dat blijkt uit een studie van Universiteit Twente. 

Door reuma kunnen bepaalde doelen, zoals werken, sporten, voor kinderen en ouders zorgen of activiteiten ondernemen met vrienden, moeilijker bereikbaar of helemaal onbereikbaar worden.

Universiteit Twente inventariseerde hoe reumapatiënten hiermee omgaan.

“Vaak wordt gedacht dat deze patiënten met vallen en opstaan wel leren om te gaan met de aandoening. Dat is voor een een derde van de patiënten niet zo is. Deze patiënten hebben hulp nodig om met de aandoening om te gaan”, aldus Universiteit Twente. 

‘Mensen gaan minder sporten na btw-verhoging’

“Wanneer de invoering van de verhoging doorgaat, zullen verenigingen deze kosten gaan doorberekenen aan de consumenten. Hierdoor zullen mensen afhaken en minder gaan bewegen”, aldus NOC*NSF. Dat meldt NOS.

De verhoging van de btw zal de branche 400 miljoen euro gaan kosten. Dat kost volgens de sportkoepel elke sportende Nederlander per jaar gemiddeld 45 euro extra. 

Als de btw-verhoging wordt ingevoerd, kan dat desastreus uitpakken voor sportverenigingen. Ook voor sporters is dit een zeer kwalijke zaak. Bewegen en regelmatig sporten is goed voor de gezondheid. “Wij rekenen er daarom op dat sport als noodzakelijke levensbehoefte in het 6 procent-tarief zal blijven”, zegt een woordvoerder.

Boekrecensie: Lekker eten na maagverkleining

Na een ‘normale’ operatie ben je na de herstelfase meestal genezen. Dat maakt een maagverkleining wezenlijk anders. Bij zo’n vermageringsingreep begint het echte werk immers pas ná de ingreep, zowel fysiek als emotioneel. De operatie is slechts een deel van het succes; daarna moet je zelf je oude, destructieve gewoonten omzetten naar een aangepaste levensstijl. Lekker leven na maagverkleining door chirurg Kristel de Vogelaere zoomt in op één van de aspecten van dat nieuwe leven: aangepast, maar lekker eten.

Lekker eten na maagverkleining bevat veel, heel veel, recepten. De extra tips omtrent eetrichtlijnen na een vermageringsingreep maken het mogelijk om het gewichtsverlies te maximaliseren. Er wordt duidelijk uitgelegd wat de juiste voedingskeuzes zijn. Voor welke vis kies je? Hoe zit het met vetten en oliën? Mag je brood eten? Welke voedingsmiddelen kun je beter vermijden? Daarnaast wordt er ingegaan op het belang van lichaamsbeweging, met tips, en wordt er aandacht gegeven aan de verschillende chirurgische vermageringsingrepen die er zijn.

Portiegrootte

Een normale maag heeft een grote capaciteit en kan uitrekken wanneer dat nodig is. Na een vermageringsingreep is de inhoud van de maag een stuk kleiner. Dat betekent dus dat het belangrijk is aangepaste porties te eten. Het wordt aangeraden zes kleine porties per dag te eten, ook omdat de doorgang van het voedsel tussen slokdarm en maag soms moeilijker verloopt; zeker met een maagbandje.

Alle recepten in het boek zijn voor vier personen. De patiënt zelf eet maximaal één kopje of 100 – 200 gram als portie. Dat mag – zeker in de beginfase – zelfs minder zijn als het verzadigingsgevoel sneller wordt bereikt. Vlak na de operatie is de maag zelfs al vol na twee eetlepels.

Het boek onderscheidt drie fases in het nieuwe eetpatroon na een maagverkleining:

Fase 1: vloeibare voeding

In de eerste fase (twee tot vier weken) wordt aangeraden alleen vloeibare of halfvloeibare voeding te eten. Denk aan papjes, pudding en yoghurt. Nippen en vooral traag drinken is daarbij de boodschap. Het boek omvat recepten voor soepen die in deze fase makkelijk te verdragen zijn, zoals broccolisoep, soep van geroosterde pompoen en preisoep. Ook smoothies zijn in deze fase een goed alternatief voor ‘gewone’ voeding. Daarnaast worden groentesappen en magere bouillon aangeraden.

Fase 2: halfzachte voeding

In fase twee (ook twee tot vier weken) kan er geleidelijk worden overgeschakeld op gemixte of gepureerde voeding, zonder vaste stukjes. In het boek worden groentepurees beschreven, die je samen met gemalen vlees of vis kunt eten.

Fase 3: zachte voeding

Fase drie houdt een patiënt zo’n vier weken aan. Hierin stap je over naar malse voeding, zoals gemalen of zeer fijn gesneden vlees en gekookte groenten.

Fase 4: vaste voeding

In de laatst fase wordt overgegaan op evenwichtig gekozen vaste voeding. Dit moet goed gekauwd worden en traag eten blijft belangrijk.

Ook voor vrienden en familie

De recepten in Lekker eten na maagverkleining zijn toegespitst op mensen die zo’n operatie hebben ondergaan. Ze bevatten veel proteïne en weinig kilocalorieën. Dat neemt niet weg dat alle recepten ook geschikt zijn voor mensen die geen ingreep hebben ondergaan, maar gewoon lekker en gezond willen mee-eten. De afwisseling in gerechten is groot, variërend van quiche tot gerookte forel met mieriksworteldressing. Het boek bevat recepten voor voorgerechten, hoofdgerechten en zelfs voor toetjes.

De pagina’s zijn gelardeerd met smakelijke foto’s, tips en nuttige informatie. Vitaminewaarden van bepaalde ingrediënten worden beschreven, maar er wordt ook uitgelegd waarom bepaalde producten nu zo goed zijn na een maagverkleining. Het boek is voor patiënten, maar ook is ideaal voor familie en vrienden die zich afvragen wat ze bij gezamenlijke etentjes mogen klaarmaken. Auteur en gezondheidscoach Sonja Kimpen schreef het nawoord.

Prof. Dr. Kristel de Vogelaere (1968) leidt als chirurg de obesitasafdeling in het UZ Brussel. Multidisciplinaire voor- en nazorg bij een vermageringsingreep is voor haar minstens even belangrijk als de operatie zelf.

Hoeveel suiker zit er in alcohol?

Patricia Schutte, voedingsdeskundige

Goed dat je nadenkt over wat je eet. Maar je zoektocht is er een waar ik ook geen antwoord op heb. In Nederland hebben we geen officiële richtlijnen die aangeven wat te veel suiker is, of hoeveel suiker in je eetpatroon toegevoegde suiker mag zijn.

Suikers overal

Zelfs als je 100 procent gezond eet, krijg je suiker binnen en dat is helemaal niet erg. Het zit namelijk ook in fruit of melk en andere producten die bij een gezond eetpatroon passen. Je hoeft suiker niet te mijden en je lichaam maakt geen onderscheid tussen suikers die van nature aanwezig zijn en toegevoegde suikers.

Calorieën

Onderzoeken naar overgewicht vinden alleen een verband tussen calorie-inname en overgewicht en niet tussen de inname van vrije suikers en overgewicht. Wanneer de vrije suikers worden ingeruild tegen een zelfde aantal calorieën uit andere koolhydraten, leidt dit niet tot verschil in gewicht. Kom ik weer op het aloude: niet te veel, niet te vaak en variëren.

Suiker inname

Toch kun je wel iets doen om niet te veel toegevoegde suiker binnen te krijgen. Toegevoegde suikers zitten namelijk het meest in extra’s zoals frisdrank, snoep, koek, gebak, gezoete zuiveltoetjes en sauzen. Als je eet via de Schijf van Vijf krijg je automatisch minder van deze producten en dus minder toegevoegde of vrije suikers binnen.

En of het nou veel of weinig toegevoegde suiker bevat, alcohol staat ook niet in de Schijf van Vijf…

Heb je ook een vraag? Stel deze dan aan een van onze experts. Ga met spoedeisende vragen altijd naar je huisarts, daarvoor zijn de experts niet de aangewezen persoon. Ze stellen ook geen diagnoses. De overige voorwaarden vind je hier.

Patricia Schutte werkt al meer dan 25 jaar als voorlichter bij het Voedingscentrum in Den Haag. Ze geeft antwoord op vragen over gezond, duurzaam en veilig eten.

‘Klusongelukken in huis leiden opvallend vaak tot blijvend letsel’

Dit blijkt woensdag uit een inventarisatie door de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) van ongelukken tijdens het klussen in de afgelopen meimaand.

Ongelukken tijdens het klussen in en om het huis zorgen in 40 procent van de gevallen voor blijvend letsel. Het gaat meestal om doorgesneden pezen en zenuwen in de hand of arm, botbreuken en zelfs geamputeerde vingers.

In verband met de vaak ernstige gevolgen van de thuisklusletsels dringt de NVPC onder meer aan op betere voorlichting voor het veilig gebruik van gereedschap bij het thuisklussen.


Onderschat

“De ernst van hand- en polsletsel wordt helaas nog steeds onderschat”, stelt de voorzitter van de NVPC, René van der Hulst. “Steeds meer klussers kampen levenslang met de gevolgen van ondeskundig gebruik en onzorgvuldigheid.”
 
Circa 15 tot 20 procent van de mensen die zich meldt bij de Spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis heeft letsel aan de handen.

Plastisch chirurgen zien een toename van het aantal gevallen met klusletsels in de voorjaarsperiode door vrije dagen als Hemelvaart en Pinksteren en in de zomermaanden. De NVPC inventariseerde daarom voor het tweede jaar op rij de frequentie, ernst en aard van ernstige klusletsels in de maand mei.


Resultaten

Daaruit blijkt dat in totaal 41 mensen zeer ernstige klusletsels hebben opgelopen die op de Spoed Eisende Hulp terecht zijn gekomen. Van hen waren er 40 man en de leeftijd varieerden van 19 tot 87 jaar. De meeste ongelukken vonden plaats tijdens het klussen buitenshuis.

Vorig jaar waren er naar schatting 300 gevallen van klusletsel in de hele zomerperiode. Van de slachtoffers werd 70 procent doorverwezen naar een plastisch chirurg voor een operatie.

Voor 40 procent van alle gevallen zorgde het ongeluk voor blijvende invaliditeit, voor 25 procent is sprake van een herstelperiode van 3 maanden tot 1 jaar en 35 procent herstelt binnen 3 maanden.


Gevolgen

Handletsel kan tot langdurige arbeidsongeschiktheid of zelfs blijvende invaliditeit leiden. Dit is een belangrijke reden voor langdurig ziekteverzuim.

Mede hierdoor is handletsel een van de duurste letsels: gemiddeld gaat 20 procent op aan medische kosten en 80 procent aan arbeidskosten wegens langdurig verzuim. Vanwege de ernst van de letsels en de gevolgen roept de NVPC op tot meer voorzichtigheid bij het thuisklussen.
 
In 25 procent van de gevallen werden als gevolg van het ongeluk één of meerdere vingers (deels) geamputeerd. De grootste boosdoener was de cirkelzaag, die zorgde voor driekwart van de ongelukken.

Maar ook met gereedschap als de kettingzaag, de grasmachine, schuurmachine en slijptol kwamen er afgelopen meimaand meerdere ongevallen voor.

‘Matig bewijs voor medisch nut cannabis’

Dat stellen onderzoekers die 79 studies naast elkaar hebben gelegd. Het onderzoek wordt geleid door Jos Kleijnen, hoogleraar Systematic reviews in health care van de Universiteit Maastricht.

Aan de 79 studies deden in totaal 6462 deelnemers mee. “De meeste studies wekten de suggestie dat cannabinoïden de symptomen verbeterden, maar die verbanden waren niet in alle studies statistisch significant”, meldt de universiteit.

Het bewijs voor een gunstige werking van cannabis bij chronische pijn en spasmen door Multipele Sclerose bleek bijvoorbeeld matig.

‘Frisdranken en sappen worden minder zoet’

Brancheorganisatie Frisdranken, Waters, Sappen (FWS) biedt woensdag haar plannen aan aan minister van Volksgezondheid Edith Schippers, schrijft De Telegraaf.

Nederlanders drinken gemiddeld per jaar ongeveer 40 liter zoete sappen en bijna 100 liter cola en andere (koolzuurhoudende) dranken. 

De frisdranksector staat al langer onder druk. Nederlanders drinken steeds meer water in plaats van frisdrank.

Ruim 1,5 miljoen mensen maken gebruik van OV-fiets

De NS heeft momenteel 8500 huurfietsen op zijn stations staan.

Volgens de NS maken mensen elk jaar ruim 1,5 miljoen ritten met de OV-fietsen die er nu zijn. Dat stijgt waarschijnlijk met 200.000 per jaar.

Voor de meeste reizigers is het station niet de eindbestemming. Zij gebruiken de OV-fiets om bijvoorbeeld vrienden en familie te bezoeken of voor een zakelijke afspraak.

‘Helft werkenden kiest geld boven vakantie’

Dat blijkt woensdag uit onderzoek van Randstad Werkmonitor, gehouden door SSI onder 810 werkenden.

Bijna driekwart van de werkenden besteedt zijn vakantiedagen niet aan het op vakantie gaan. 57 procent van deze groep gebruikt de dagen voor een verbouwing of renovatie. De overige werkenden in deze groep besteedt de tijd voor een deel aan de zorg voor familieleden. 

Daarnaast ziet bijna een kwart van de Nederlandse werkenden het vakantiegeld het liefst per maand uitbetaald.

Algemeen Directeur Reiant Mulder van Randstad Nederland: “Vakantiedagen en vakantiegeld zijn belangrijke arbeidsvoorwaarden voor werkenden. Logisch dat ze dan zelf willen bepalen wat ze ermee doen. Tegelijk zet ik vraagtekens bij het inruilen van een groot aantal vakantiedagen voor geld. Werkenden moeten het belang van een periode van rust niet onderschatten.”

De maximale lengte van de vakantie wordt voor werkenden als beperkend ervaren. 69 procent wil de lengte van de vakantie zelf bepalen. Een derde van de werkenden zegt minimaal drie weken vakantie nodig te hebben om te kunnen ontspannen. 


Tijdens vakantie aan het werk

Een kwart van de werkenden stelt dat er van ze verwacht wordt dat ze bereikbaar zijn tijdens de vakantie. Een derde van de respondenten kiest er bewust voor om nog aan het werk te gaan tijdens de vakantie. Zij willen naar eigen zeggen ‘betrokken blijven’. 


 

‘Met dokter praten over ontlasting wordt als taboe gezien’

Dat blijkt woensdag uit onderzoek in opdracht van probioticafabrikant Winclove onder ruim 1.000 respondenten. Volgens hen is dit is zorgelijk, omdat we steeds meer gezondheidsinformatie uit ontlasting kunnen halen.

Acht op de tien respondenten realiseren zich dat er een verband is tussen ontlasting en gezondheid. Desondanks schaamt bijna een kwart van de bevolking zich dusdanig om over ontlasting te praten, dat ze het net niet zelf bespreekbaar maken bij de huisarts.

Dit geldt sterker voor vrouwen dan voor mannen. Bijna 60 procent geeft aan dat dokters niet of nauwelijks naar hun ontlasting vragen.

“Dat is vreemd: het achterhalen van de oorzaak van een verandering of afwijking in de ontlasting (geur, kleur, structuur) kan belangrijke informatie geven over de mogelijke oorzaak van ziekte en de behandeling daarvan”, vertelt Eke Teekens voedingskundige en Director Healthcare bij Winclove.

Niet alleen wordt er bij de dokter niet gesproken over ontlasting, ook het eetpatroon van de patiënt blijft onbesproken. Bijna 60 procent van de Nederlanders geeft aan dat de dokter niet of nauwelijks vraagt naar het eetpatroon. “Dit is een gemiste kans. Voeding is een cruciale basis voor je gezondheid,” aldus Teekens.


Voeding

Uit het onderzoek blijkt dat Nederlanders wel degelijk een verband zien tussen voeding en ontlasting. Ook geeft bijna twee derde aan dat voeding van invloed is op zijn gemoedstoestand.

Een groep die bijna even groot is, zegt zich beter te voelen als hij bepaald voedsel eet. Teekens: “Daarom is het onbegrijpelijk dat deze onderwerpen in de dokterskamer onbesproken blijven.”

Volgens driekwart van de respondenten betekent een goede stoelgang dat je iedere dag poept. En bijna de helft poept ook één keer per dag; een kwart zelfs twee keer. Tot slot kijkt twee vijfde van de respondenten af en toe naar zijn ontlasting: 30 procent doet dit zelfs altijd.