Daily Archives: March 24, 2017

03.24.17
by

‘Nieuw apparaat kan controle bij diabetici versnellen’

In het apparaat, dat werd bedacht door hoogleraar interne geneeskunde Eric Sijbrands van het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam, worden gegevens over de patiënt ingevoerd, zodat het Diabetesstation de patiënt aan een vingerafdruk plus een code kan herkennen. Het stelt vervolgens vragen aan de patiënt, die kan antwoorden door onder meer bepaalde vlakken aan te raken. 

Dit zogenoemde Diabetesstation kan zijn diensten ook aanbieden in acht tot tien verschillende talen. Ook is het geschikt voor mensen die niet kunnen lezen. Daarnaast kan het apparaat kleine onderzoekjes doen, zoals een bloeddrukmeting, een foto van het netvlies of een voetscan. Alle informatie wordt opgeslagen voor de behandelaar. Mocht er acute reden zijn tot zorg, dan kan het Diabetesstation ook alarm slaan bij de arts.


Boekhouden

Gebruik van het apparaat zou in de toekomst misschien wel 70 procent van het werk schelen, aldus Sijbrands. “Je wordt geen dokter om te boekhouden, maar om mensen beter te maken. Veel van dit soort preventief onderzoek is echter een soort boekhouden, zo van: Het is goed, we zien u volgend jaar. Maar je hebt er eigenlijk geen dokter voor nodig. En de arts kan zijn tijd beter gebruiken om mensen te behandelen die dat echt nodig hebben”, aldus de hoogleraar.

Vanaf volgende maand wordt het apparaat getest in huisartsencentrum Gezond op Zuid in Rotterdam.

03.24.17
by

Nijmeegs ziekenhuis gedeeltelijk vrij van MRSA

Op de andere verpleegafdeling gelden nog uitgebreide maatregelen om infectie te voorkomen. Daarom is opname op die afdeling nog steeds beperkt, meldt het ziekenhuis vrijdag.

Vier patiënten op de twee afdelingen voor plastische chirurgie, heelkunde, urologie en gynaecologie bleken een week geleden besmet te zijn met de MRSA-bacterie. Zo’n besmetting is normaal gesproken niet gevaarlijk, maar mensen met een verminderde afweer kunnen er ernstig ziek van worden. Drie van de vier patiënten zijn ondertussen weer beter.

Patiënten die tussen 1 februari en 16 maart op een van de twee afdelingen hebben gelegen, krijgen volgens het ziekenhuis vrijdag of zaterdag een brief thuis met daarin een kweeksetje. Daarmee kunnen ze bij zichzelf een kweek afnemen dat die terugsturen naar het ziekenhuis. Het CWZ controleert de kweken op een mogelijke besmetting.

03.24.17
by

‘Hersenscans kunnen helpen bij keuze voor behandeling van depressie’

Dat blijkt uit onderzoek van Emory University dat werd gepubliceerd in de online editie van American Journal of Psychiatry.

Tijdens het onderzoek, genaamd PReDICT, werden twaalf weken lang 344 patiënten met een depressie behandeld met antidepressiva of cognitieve gedragstherapie. Aan het begin van het onderzoek ondergingen de patiënten een MRI hersenscan, die naderhand werd geanalyseerd om te zien of het resultaat van de medicatie of de therapie te wijten was aan de staat van de hersenen voorafgaand aan het onderzoek.

Uit de MRI scans zou blijken dat de mate van functionele verbinding tussen het deel van de hersenen waar emoties verwerkt werden en drie andere delen van het brein gerelateerd waren aan de resultaten van de behandeling.

Vooral patiënten met positieve verbindingen tussen verschillende gedeelten van de hersenen hadden meer kans om te genezen door therapie, terwijl degenen die negatieve of geen verbindingen in hun hersendelen hadden, meer gebaat waren bij antidepressiva.


Verschillende soorten behandelingen

“Geen depressie is hetzelfde en net als verschillende vormen van kanker vragen verschillende vormen van depressie verschillende soorten behandelingen”, zegt professor Helen Mayberg, hoofd van het onderzoek en werkzaam aan de Emory University School of Medicine.

“Door deze scans kunnen we de patiënt de behandeling geven die het beste bij hem of haar past”, aldus Mayberg.

03.24.17
by

Forse toename van combinatie tbc- en hiv-infecties in Europa

Volgens het Aidsfonds bedraagt de toename over de afgelopen vijf jaar 40 procent, terwijl in dezelfde periode het totale aantal tuberculosepatiënten juist is afgenomen.

Hiv-patiënten zijn bijzonder kwetsbaar voor een tuberculose-infectie en het is onder hen doodsoorzaak nummer één. De stijging van het aantal combinatiebesmettingen doet zich voornamelijk voor in Oost- en Centraal-Europa en dan met name in Rusland.

Volgens het Aidsfonds weet één op de drie mensen met hiv niet dat hij ook tbc heeft. “Dat verkleint de kansen om te genezen en zorgt ook voor een verdere verspreiding van deze ziekte”, aldus Louise van Deth, directeur van Aidsfonds-Soa Aids Nederland. “Het consequent testen van alle mensen met hiv op tbc en omgekeerd is de enige manier om beide epidemieën te stoppen.”


Onder controle

In Nederland is de verspreiding van tbc onder controle maar stijgt het aantal infecties wel. Volgens het RIVM waren er afgelopen jaar 889 tbc-patiënten, tegen 861 een jaar eerder en 815 in het jaar 2014. Een verklaring voor de stijging heeft te maken met het feit dat mensen steeds meer reizen.

Wereldwijd sterven dagelijks bijna 5000 mensen door tbc. Dat is te voorkomen, want het is goed te behandelen en te genezen.

03.24.17
by

‘Zeldzame vorm van kanker geconstateerd bij vrouwen met borstimplantaten’

In België kregen vier vrouwen de afgelopen jaren de zeldzame vorm van kanker, aldus het Belgische Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG).

“De gegevens waarover we beschikken, suggereren dat de kans op deze kanker groter is bij vrouwen met een implantaat”, zegt FAGG-woordvoerster Ann Eeckhout in Het Nieuwsblad. Waarom dat zo is, is nog niet duidelijk.

Volgens het FAGG blijft de kans om de zeldzame kanker te krijgen ook na een borstvergroting klein en is het niet nodig implantaten preventief te laten verwijderen. Ook komt er geen verbod op bepaalde types of merken. Fatale gevallen zijn nog niet bekend in België.


Negen sterfgevallen

In de Verenigde Staten worden negen sterfgevallen in verband gebracht met de zeldzame kankersoort. Bij de Food and Drug Administration (FDA) waren op 1 februari 359 gevallen gemeld van ALCL als mogelijk gevolg van implantaten, schrijft CNN.

De kanker tast cellen in het immuunsysteem aan en bevindt zich meestal in het littekenweefsel rond een implantaat. “Op basis van alle informatie die we tot nu toe hebben, kan worden gesuggereerd dat vrouwen met implantaten een zeer laag, maar verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van ALCL”, aldus de FDA.

In 2011 wees de FDA voor het eerst op de mogelijkheid van een klein risico op het ontwikkelen van ALCL na het krijgen van implantaten. Sindsdien zijn veel gegevens verzameld over de mogelijke link tussen implantaten en ALCL.


Ruwe implantaten

Zo lijkt het probleem zich vaker voor te doen bij ruwe implantaten dan bij gladde exemplaren. Van de 231 gemelde gevallen bij het FDA die informatie bevatten over het type implantaat ging het in 203 gevallen om ruwe exemplaren.

In de Verenigde Staten hebben zo’n tien tot elf miljoen vrouwen borstimplantaten volgens de American Society of Plastic Surgeons en de Plastic Surgeon Foundation. Minder dan tien patiënten worden jaarlijks gediagnosticeerd met ALCL die mogelijk het gevolg is van een implantaat.

In veel gevallen waarbij een lymfoom ontstond was het genoeg om het implantaat en het littekenweefsel eromheen te verwijderen. Sommige vrouwen hebben chemotherapie en bestraling nodig.

Volgens de FDA moeten dokters rekening houden met de mogelijkheid dat een lymfoom nog lange tijd na een operatie voor borstimplantaten ontstaat. Als vrouwen nergens last van hebben, is er volgens de FDA echter geen reden om ze te laten verwijderen.

03.24.17
by

‘Artsen moeten patiënten met euthanasieverzoek gerichter doorverwijzen’

Bij de stichting in Den Haag melden zich relatief veel patiënten met een zogenoemd ‘niet-complex’ euthanasieverzoek.

De kliniek wil overleg met de beroepsgroep van artsen over euthanasie bij mensen met een terminale ziekte. Als expertisecentrum wil de SLK zich vooral concentreren op complexe verzoeken, waarbij het bijvoorbeeld gaat om psychiatrische klachten of dementie. Nu krijgt de kliniek vaak doorverwijzingen die door de huisarts van de patiënt of een collega vervuld kunnen worden, aldus SLK donderdag.

Het aantal patiënten dat zich met een euthanasieverzoek bij de Levenseindekliniek meldt, neemt enorm toe. Dit jaar worden zo’n 2.500 aanmeldingen verwacht.


Voorkeur voor eigen arts

Artsenorganisatie KNMG wil huisartsen ondersteunen bij de overdracht van euthanasieverzoeken. De beroepsvereniging van artsen heeft een sterke voorkeur voor euthanasie door de eigen arts.

“Kan een arts vanwege persoonlijke overwegingen niet tegemoet komen aan een euthanasieverzoek, dan is het belangrijk dat hij hier tijdig met de patiënt over spreekt en hem helpt bij het vinden van een andere arts”, zei KNMG-voorzitter René Héman donderdag in het programma Nieuwsuur. “Het is geen juridische plicht, maar wel een morele en professionele verantwoordelijkheid.”